- Atopický ekzém (dermatitída)
- Psoriáza
- Acne vulgaris
- Rosacea
- Pigmentové nevy a iné benígne útvary na koži
- Malígne nádory kože
Čo je atopický ekzém/dermatitída
Je zápalové ochorenie kože s nedostatkom tukových látok , ktoré sú dôležité pre udržanie ochrannej baréry kože proti pôsobeniu látok z vonkajšieho prostredia.
Do veľkej miery sa na jeho vzniku podieľa genetická predispozícia – porucha štruktúry kože a atopia. Atopia je geneticky podmienená predispozícia v vývoju precitlivelosti / alergie/ na rôzne alergeny vonkajšieho prostredia
Najčastejšie faktory vonkajšieho prostredia vyvolávajúce ekzémové prejavy:
- vzdušné alergeny/roztoče, pele, plesne, prach, zvieracia srsť/
- potravinové alregeny/vajíčka, citrusy, kravské mlieko, orechy, morské plody/
- fyzikálne vplyvy/mechanické dráždene, prehriatie organizmu/
- psychické /psychická záťaž, stres/
Priebeh ochorenia
Ochorenie sa zvyčajne prejaví v prvých mesiacoch života, ale aj v ktorom koľvej veku. Vo väčšine prípadov vekom sa prejavy zmierňujú a po 15. Roku klinické prejavy ekzému ustupujú avšak u niektorých môžu pretrvávať až do dospelosti.
Priebeh atopickej dermatitídy je chronický, striedajú sa obdobia výrazných zápalových prejavov s obdobiami relatívneho pokoja.Lokalizácia ekzémových prejavov sa vekom mení. V dojčenskom veku je zápal prítomný najčastejšie na tvári, oblasti zhybov končatín a u dospelých ruky, predkolenia, krk. Klinické prejavy exému Atopická koža je suchá drsnejšia na celom tele, ošupujúca, zhrubnutá.
Ekzém spôsobuje začervenanie a opuch, môžu sa objaviť pupence, pľuzgiere, mokvajúce ložiská
Silné svrbenie
Postihnuté locality – tvár, zhybové partie – lakte, kolená, krk, zápästia
Pri generalizovanej forme zápal postihuje rozsiahle plochy na koži tela prípadne celého tela
Čo spôsobuje zhoršenie ekzému
- potravinové a vzdušné alergeny
- prašné prostredie
- čistiace prostriedky, rozpúšťadlá, oleje, chemické prostriedky
- nikel v kovových predmetoch-šperky, gombíky
- bazény s chlorovanou vodou, horúce kúpele
- koža, zvieracia srsť, sliny zvierat
- nevhodné hračky – plyšové, drsné, gumenné
- potenie
- chrípka, nádcha, infekty dýchcích ciest, problémy s trávením a iné zápalové ochorenia
- psychické a emočné napätie, stresové situácie
Liečba atopického ekzému
- emolienciá – hydratujúce látky vyvinuté na premastenie suchej pokožky
- protizápalová liečba-lokálne kortikostreoidy vo forme krémov, mastí, lokálne imunomodulátory
- antibiotická
- antihistaminika
- fyzikálna liečba – fototerapia
- správna životospráva a režim atopika
Zhrnutie
Atopický ekzém je nevyliečiteľné chronické ochorenie s dedičnou predispozíciou a preto v dnešnej dobe nevieme ovplyvniť vznik tohto ochorenie. Avšak určitými opatreniami, správnym režimom a liečbou môžeme predchádzať alebo zmierniť prejavy tohto zápalového ochorenia kože.[/vc_column_text][vc_custom_heading text=“Psoriáza“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“psoriaza“ css=“.vc_custom_1583247710259{padding-top: 30px !important;}“][vc_column_text]Čo je psoriáza
Vplyvom životného prostredia, pracovného zaťaženia a nezdravého životného štýlu čoraz viac ľudí trpí kožnými ochoreniami a jedným z veľmi častých a závažných je i psoriáza.
Výskyt psoriázy je celosvetovo odhadovaný na 0.1 – 2.8 % populácie. Ochorenie sa môže vyskytnúť počas celého života od narodenia až po starobu, ale často sa prvýkrát objaví okolo puberty. Môže pretrvávať dlhodobo, nezávisle od toho, v akom veku vzniklo. Okrem genetických faktorov a vplyvov vonkajšieho prostredia ako spúšťacích faktorov ako sú infekcie, stres, úrazy nie je známa evidentná príčina tohto ochorenia.
Psoriáza je chronické ochorenie kože prebiehajúce v atakoch, ktoré sa striedajú s rôzne dlho trvajúcimi obdobiami zlepšenia. Ochorenie je spojené s tvorbou zapálených ložísk so začervenaním a tvorbou šupín. V typickom prípade majú psoriatické ložiská podobu vyvýšených, drsných a začervenalých plôch pokrytých jemnými striebornými šupinami. Ložiská sa často vyskytujú najprv v oblasti lakťov, kolien, vlasov , ale postupne môžu byť rozšírené prakticky na celom tele. Existujú rôzne formy psoriázy od typického rozloženia ložísk, po generalizované formy s tvorbou pustul na chodidlách i dlaniach a taktiež psoriatická artritída s postihnutím a zápalom kĺbov.
V súčasnosti neexistuje možnosť vyliečenia tohto ochorenia, avšak máme k dispozícií mnohé terapeutické postupy na zmierenie ťažkostí a predlženie pokojného obdobia bez lézií. Súčasná liečba poskytuje pacientovi možnosť viesť prakticky normálny život a redukovať veľkú psychickú záťaž pre pacienta i jeho najbližšie okolie. Ochorenie sa dá vhodnou liečbou udržiavať v spoločensky aj subjektívne uspokojivom stave.[/vc_column_text][vc_single_image image=“1765″ img_size=“large“][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_column_text]
Liečba psoriázy
Fotobalneoterapia[/vc_column_text][vc_single_image image=“1764″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1763″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=“Acne vulgaris“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“acne“ css=“.vc_custom_1583247749189{padding-top: 30px !important;}“][vc_column_text]Acne vulgaris je častým problémom zdravotným ako i estetickým u adolescentov, avšak môže postihnúť i vyššie vekové kategórie. Častejšie a v závažnejšej forme sa vyskytuje u mužov ako u žien.
Akné je ochorenie, ktoré sa prejavuje tzv. uhrami, červenými zapálenými prípadne hnisavými pupencami na tvári, krku i trupe, môžu sa vytvárať hlbšie uložené zapálené bolestivé uzly, ktoré sa často hoja jazvičkami. Akné vzniká v častiach kože, kde je najvyššia koncentrácia mazových žliaz, ktoré produkujú olejovitú zmes-maz, upchatím týchto žliaz sa maz hromadí a vytvorí zapálený uzlík, kde sa premnožia baktérie, ktoré spôsobia zhnisanie pupencov.
Liečba akné
- pravidelné čistenie pleti
- aplikácia lokálnych antibiotík a keratolytík
- celková antibiotická liečba
- kontraceptíva u žien
- mikrodermabrázia
- chemický peeling
- aplikácia IPL, laser
celková medikamentózna liečba derivátom vitamínu A[/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1782″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1781″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_custom_heading text=“Rosacea“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“rosacea“ css=“.vc_custom_1583247759050{padding-top: 30px !important;}“][vc_column_text]Čo je rosacea?
Je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje začervenaním tváre a dekoltu, rozšírenými cievkami a v pokročilejších štádiách hnisavými vriedkami a deformáciou kože. Súvisí so zvýšenou reaktivitou kapilár/vlásočníc/ na teplo s následným trvalým začervenaním a rozšírením cievok. Vzniká v dospelosti po 25. roku života, postihuje viac ženy ako mužov a má dopad i na psychiku pacienta.Príčina ochorenia nie je známa, na vzniku sa podielajú genetická predispozícia, extrémne teplotné rozdiely, strava/ korenisté jedlá, citrusy, alcohol, kozmetické výrobky, stress, vysoký krvný tlak, menopauza…/
Priebeh ochorenia
Postihuje centrálnu časť tváre – nos, brada, čelo . líca, menej časté vlasatá časť, za ušnicami, dekolt
Priebeh ochorenia podľa intensity delíme na 3 štádiá[/vc_column_text][vc_column_text]
- prechodné začervenanie, následne trvalé s rozšírenými cievkami
[/vc_column_text][vc_single_image image=“1760″ img_size=“medium“][vc_column_text]2. štádium – papuly, pustuly až hnisavé vriedky[/vc_column_text][vc_single_image image=“1759″ img_size=“medium“][vc_column_text]3.štádium
nodulocystické útvary, zhrubnutie mazových žliaz, na nose karfiolovité zhrubnutie rinofýma, može sa vyskytnúť aj postihnutie oka vo forme blefaritídy, konjunktivitídy.[/vc_column_text][vc_single_image image=“1758″ img_size=“medium“][vc_column_text]Liečba
- vyhýbať sa provokačným faktorom
- lokálna liečba antibakteriálna, protizápalová, antioxidačná
- fotoprotekcia
- antibiotická celková i lokálna
- zákaz kortikosteroidných prípravkov
- kryoterapia tekutým dusíkom
- laseroterapia – redukcia cievok
- dietne opatrenia
- celková liečba retinoidmi
Zhrnutie
Je nutné poučenie pacienta o vyvarovaní provokijúcich a zhoršujúcich faktorov, vyvarovať sa nadmernému slnečnému žiareniu, sálavému teplu a duševnému stresu.[/vc_column_text][vc_custom_heading text=“Pigmentové nevy a iné benígne útvary na koži“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“nevy“ css=“.vc_custom_1583247768795{padding-top: 30px !important;}“][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Medzi najčastejšie benígne kožné útvary /znamienka/ patria
- pigmentové nevy/ nevocelulárny, intradermálny, junkčný, ziešaný, modrý nevus, Spitzov nevus, Halo nevus…./
- organoidné nevy / naevus teleangiectaticus, angiomatozne nevy, naevus lipomatozny naevus atd..
- seborrhoické a aktinické keratozy, hidradenomy,
- fibromy – molle, durum
- haemangiomy – kapilárny, kavernozny
- lipomy , chondromy
- epidermoidné cysty
- atheromy
- histiocytomy
- pyogenny granulom
Benígne/nezhubné /nádory kože a pigmentové nevy zvyčajne nevyžadujú liečbu , výnimku tvoria ak sú uložené v miestach chronického dráždenia alebo v prípade možnosti zvrhnutia na malígny tumor.
Možnosti liečby – totálna chirurgická excízia s histologickým vyšetrením
– elektrokoagulácia
– laseroterapia
– kryoterapia[/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″ offset=“vc_col-lg-2 vc_col-md-1/5″][vc_single_image image=“1757″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1796″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=“Malígne nádory kože“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“nadory“ css=“.vc_custom_1583247872283{margin-bottom: 0px !important;padding-top: 30px !important;}“][vc_empty_space height=“20px“][vc_custom_heading text=“Malígny melanom“ font_container=“tag:h3|text_align:left“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“maligny-melanom“ css=“.vc_custom_1583247858892{padding-top: 30px !important;}“][vc_column_text]Malígny melanom je veľmi zhubný novotvar charakterický rýchlym šírením metastáz hematogennou a lymfogennou cestou
Vychádza z melanomových buniek. Príčina vzniku je neznáma, uvažuje sa o genetickej predispozícii, vírusovej etiologie a vplyv nadmerného uv žiarenia.
Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí bielej rasy.
Môže vzniknúť kdekoľvek na koži najčastešie kapilícium/vlasatá časť hlavy, tvár, končatiny.
Tvorí sa najčastejšie z pigmentových nevov alebo sa zjaví na predtým nezmenej koži.
Klinický obraz – tmavohnedý až čierny útvar, v úrovni kože alebo uzlík až hrboľ, mokvanie, krvácanie, subjektívne svrbenie až bolestivosť. Charakterisické pre malígny melanom je rýchly rast útvaru.
Existuje aj amelanotický typ melanomu –imitujú otlaky, veruky a firbromky.
Prevencia – je dôležité venovať pozornosť pigmentovým nevom, včasné rozpoznanie dysplastikého nevu a jeho následné skoré odstránenie s histologickým vyšetrením
Liečba – urýchlene odoslať na melanomovú komisiu kde sa urči diagnostický a terapeutický postup.[/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″ offset=“vc_col-lg-2 vc_col-md-1/5″][vc_single_image image=“1788″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1787″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_custom_heading text=“Spinocelulárny karcinom“ font_container=“tag:h3|text_align:left“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“spinocelularny-karcinom“ css=“.vc_custom_1583247792067{padding-top: 30px !important;}“][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]je to zhubný nádor ktorý začína ako nenápadná keratoza žltohnedej farby s drsným povrchom , pomerne rýchlo rastie a mení sa na hrboľ až s karfiolovitým povechom, často krváca a deštruuje okolité tkanivo a vznikajú metastázy do regionálnach lymfatických uzlín a postupne sa môže šíriť aj do rozličných orgánov.
Načastejšie je lokalizovaný na tvári – čelo, ušnice, pera, jazyk.
Príčina vzniku sa uvádza genetická predispozícia, vplyv uv žiarenia, ekologické faktory/decht, tabak, ropné produkty/
Prevencia a liečba – dôležitá je včasná diagnostika a včasná chirurgická excízia nádoru[/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″ offset=“vc_col-lg-2 vc_col-md-1/5″][vc_single_image image=“2235″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/2″][vc_single_image image=“1752″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/6″ offset=“vc_col-lg-3 vc_col-md-3″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=“Basocelulárny karcinom“ font_container=“tag:h3|text_align:left“ use_theme_fonts=“yes“ el_id=“basocelularny-karcinom“ css=“.vc_custom_1583247798755{padding-top: 30px !important;}“][vc_column_text]je načastejšín malígnym nádorom, vyskytuje sa u starších ľudí.
Najdôležitejším patogenetickým faktorom je aktinické žiarenie najmä UV-B zložka, vyskytuje sa najčastejšie v oblastich s intenzívnym slnečným žiarením.
Predilekčnou lokalizáciou basaliomu sú exponované časti kože /tvár, krk, šija, ušnice a predkolenia/
Nádor sa začína nenápadne malou vyvýšeninou kože ružovočervenej farby, postupne narastá do hnedastého uzlíka s perleťovým povrchom, časté sú drobné teleangiektázie, chrastičky, krvácanie, mokvanie.
Novotvar rastie pomerne pomaly a nemetastazuje. Rastie lokalizovane a deštruuje len okolité tkanivo.
Prevencia a liečba – zabrániť nadmernej expozízii uv žiareniu, včasná diagnostika a chirurgická excízia s histologickým overením diagnozy. Možné použiť i kryoterapiu, elektrokoaguláciu alebo aplikáciu lokálnych cytostatik.[/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1785″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][vc_single_image image=“1784″ img_size=“medium“][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1/4″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row]